Imprimir procedimiento Procedimientos Asistenciales, SVA: Urgencias traumatológicas: Shock hemorrágico de origen traumático

SHOCK HEMORRÁGICO DE ORIGEN TRAUMÁTICO

Valoración inicial. ABCD, intentando descubrir precozmente signos y síntomas propios de la reducción de la perfusión en los tejidos y del aporte de oxígeno.

Busque signos de las diferentes causas de shock de origen traumático: Taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión, contusión pulmonar, hemotórax, daño medular, contusión miocárdica, embolismo graso o gaseoso, efectos de agentes tóxicos o farmacológicos asociados al trauma).

Controle el tiempo de asistencia y traslado para evitar retraso en la cirugía y transfusión necesaria según en el caso (objetivo tiempos de asistencia < 30 min)

Monitorice de forma continua: TA, FC, FR, ECG, SatO2 y ETCO2 (buen indicador indirecto del gasto cardiaco)

Estime el grado de shock hipovolémico en que se encuentra el paciente basándose en el siguiente cuadro:

CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV
PÉRDIDAS Hasta 750 750-1500 1500-2000 > 2000
PORCENTAJE Hasta 15% 15-30% 30-40% > 40%
FC < 100 > 100 > 120 > 140
TA Normal > 100 < 100 Muy disminuida
FR 14-20 20-30 30-40 > 35
SNC - Estado mental Ansiedad leve Ansiedad moderada Ansioso y Confundido Confundido y letárgico
GASTO URINARIO >30 ml/h 20-30 ml/h 5-15 ml/h Oligoanuria Mínimoanuria

Valoración y medidas secundarias