Imprimir procedimiento Procedimientos Asistenciales, SVA: Urgencias traumatológicas: Shock hemorrágico de origen traumático

SHOCK HEMORRÁGICO DE ORIGEN TRAUMÁTICO

Valoración inicial. ABCD, intentando descubrir precozmente signos y síntomas propios de la reducción de la perfusión en los tejidos y del aporte de oxígeno.

Busque signos de las diferentes causas de shock de origen traumático: Taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión, contusión pulmonar, hemotórax, daño medular, contusión miocárdica, embolismo graso o gaseoso, efectos de agentes tóxicos o farmacológicos asociados al trauma.

Controle el tiempo de asistencia y traslado para evitar retraso en la cirugía y transfusión necesaria según en el caso (objetivo tiempos de asistencia "in situ" < 20-25 min)

Monitorice de forma continua: TA, FC, FR, ECG y SatO2, así como ETCO2 en pacientes con aislamiento de vía aérea (buen indicador indirecto del gasto cardiaco)

Estime el grado de shock hipovolémico en que se encuentra el paciente basándose en el siguiente cuadro:

CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV
PÉRDIDAS Hasta 750 750-1500 1500-2000 > 2000
PORCENTAJE Hasta 15% 15-30% 30-40% > 40%
FC < 100 > 100 > 120 > 140
TA Normal > 100 < 100 Muy disminuida
FR 14-20 20-30 30-40 > 35
SNC - Estado mental Ansiedad leve Ansiedad moderada Ansioso y Confundido Confundido y letárgico
GASTO URINARIO >30 ml/h 20-30 ml/h 5-15 ml/h Oligoanuria Mínimo-anuria

Valoración y medidas secundarias